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十字韧带损伤的最佳治疗方法

广州中兴运动损伤专科医院 2018-07-19 15:47 咨询 预约

  十字韧带损伤的病发范围很广,主要是在运动的时候没做好预防工作导致韧带损伤,受伤时感觉异常疼痛,受伤后及时治疗才能根治,否则会长期影响患者的正常生活。

  一、非手术治疗

  单纯ACL断裂或不全断裂,可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推,固定4~6周。石膏固定3天后开始股四头肌训练。

  二、手术治疗

  1、适应证:新鲜损伤的手术适应证是:

  ①胫骨、股骨止点撕脱骨折者闭合不能复位应早期手术复位。

  ②有内侧半月板破裂伴膝关节交锁不能自解者应手术探查。

  ③膝关节脱位断裂合并PCLLCL断裂,宜早期修复LCL如PCLⅢ度损伤则需先重建PCL及后外角损伤,合并内侧副韧带损伤可先保守治疗。

  十字韧带损伤的治疗类型:

  1、新鲜十字韧带断裂:十字韧带断裂,或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者,应早期手术修复断裂的韧带,或将撕脱骨折复位和内固定,术后用长腿石膏固定4~6周,并应加强股四头肌锻炼。如胫骨棘骨折无移位,可在抽出关节内积血后,用长腿石膏伸膝位固定4~6周,以后加强股四头肌锻炼。

  2、陈旧性十字韧带断裂:陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料,疗效有待进一步观察。

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